Pratiques de prescription
Les audits fournissent des informations essentielles sur la qualité des prescriptions. Ils sont idéalement conçus comme une stratégie d'amélioration de la qualité et sont menés dans un esprit de soutien. Les audits doivent avoir pour objectif principal de réduire le nombre d’antibiothérapies initiées, d’antibiothérapies prolongées, et le nombre d'administration inappropriées et/ou d'utilisation inutile d'antimicrobiens des groupes Watch et Reserve.
La participation d’un-e spécialiste des maladies infectieuses ou d’un-e pharmacien-ne hospitalier-ère permet d'assurer la qualité et d'optimiser le traitement antimicrobien (par exemple, lors de l'évaluation des situations complexes et pour le diagnostic, pour donner des recommandations sur le traitement antimicrobien, la posologie, la voie d’administration, le passage de la voie intraveineuse à la voie orale, la désescalade et la durée du traitement).
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Établir une procédure structurée pour la réalisation d'audits de prescription réguliers, incluant un feedback systématique aux prescripteurs. Les audits intègreront les recommandations locales, les principes généraux de prescription ainsi que les principes généraux de l’antibioprophylaxie périopératoire.
Veiller à ce que les résultats soient discutés avec les parties prenantes concernées — notamment les responsables des unités cliniques — et qu'ils donnent lieu à des mesures d'amélioration concrètes.
Veiller à ce que les principes généraux soient intégrés dans la routine clinique.
Intégrer la révision systématique structurée dans la routine clinique (avec ou sans support informatique). Examiner l'utilisation de supports (p. ex. flyers, affiches, listes de contrôle) pour promouvoir l'application des principes généraux.
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Les résultats de l'audit permettent de déterminer si les pratiques de prescription se sont améliorées. Si aucun effet n'est visible, il convient de s'assurer que les pratiques locales et la poursuite de l’ASP soient discutées au sein des commissions compétentes.