Recommandations pour la thérapie antimicrobienne

Les recommandations doivent être basées sur des données locales/régionales concernant la résistance antimicrobienne. En outre, elles doivent inclure un système de catégorisation des patients allergiques aux bêtalactamines et fournir des options de traitement. De plus, des informations sur la surveillance thérapeutique des concentrations (TDM) devraient être fournies, au moins pour la vancomycine et les aminoglycosides. 

Différentes sources peuvent servir de base pour des recommandations locales :

• La Société suisse d’infectiologie propose des recommandations en ligne à l'intention des médecins généralistes et des autres spécialistes.
• Les grands hôpitaux mettent à disposition leurs recommandations (voir la liste des recommandations à disposition en Suisse). Certaines d'entre elles offrent des conseils concernant les allergies aux bêtalactamines.
• Les applications mobiles d’aide à la décision thérapeutique.
• Swissnoso fournit des recommandations d’antibioprophylaxie chirurgicale.

Pour les hôpitaux de petite et moyenne taille, il est recommandé d'utiliser des recommandations externes, par exemple, celles des centres tertiaires régionaux ou des réseaux d'hôpitaux, plutôt que d'élaborer leurs propres recommandations. 

S’assurer que les recommandations sont accessibles aux médecins prescripteurs sur le lieu de soins et les guident dans le processus de prise de décision. Pour que les prescripteurs utilisent les recommandations, l'idéal est de les intégrer dans le système d’information clinique, dans une application web ou pour smartphone. 

Lorsque vous élaborez des recommandations locales pour le traitement antimicrobien, veillez à ce qu'elles soient faciles à utiliser. Utilisez un format facilement accessible, comme une application web. Structurez les recommandations de manière à ce qu'elles puissent être intégrées ultérieurement dans le système d’information clinique.

Les statistiques d'accès au site peuvent donner des indications sur l'utilisation des recommandations.

Un processus de révision et de mise à jour régulière des recommandations (au moins tous les trois ans) est mis en place dans l'hôpital.

Tenir compte des recommandations nationales, des tendances locales de résistance aux antimicrobiens, de la disponibilité des antimicrobiens, etc. 

Intégrer une évaluation de la conformité aux recommandations dans les audits de prescription réguliers.