Linee guida per la terapia antimicrobica

Le linee guida devono basarsi su dati locali/regionali relativi alla resistenza antimicrobica. Inoltre, devono includere un sistema di classificazione per pazienti con allergia ai beta-lattamiche e fornire opzioni terapeutiche. Inoltre, dovrebbero essere fornite informazioni sul monitoraggio terapeutico dei farmaci (TDM), almeno per la vancomicina e gli aminoglicosidi. 

Diverse fonti possono servire da base per le linee guida locali:

• La Società Svizzera di Infettivologia propone linee guida online destinate ai medici di base e ad altri specialisti.
• I grandi ospedali mettono a disposizione le loro linee guida (vedi l'elenco delle linee guida disponibili in Svizzera). Alcune di esse offrono consigli riguardanti le allergie ai beta-lattamiche.
• Le applicazioni mobili di supporto alla decisione terapeutica.
• Swissnoso fornisce linee guida sulla profilassi antibiotica perioperatoria.

Per gli ospedali di piccole e medie dimensioni che non dispongono di linee guida proprie, si raccomanda di utilizzare linee guida esterne, ad esempio quelle dei centri terziari regionali o delle reti ospedaliere.

Assicurarsi che le linee guida siano accessibili ai medici prescrittori presso la struttura sanitaria e che li guidino nel processo decisionale. Affinché i prescrittori utilizzino le raccomandazioni, l'ideale è integrarle nel sistema informatico clinico, in un'applicazione web o per smartphone. 

Quando si elaborano linee guida locali per la terapia antimicrobica, è bene assicurarsi che siano di facile utilizzo. Si raccomanda di utilizzare un formato facilmente accessibile, come un'applicazione web. È raccomandabile quindi di strutturare le linee guida in modo che possano essere integrate successivamente nel sistema informatico clinico.

Le statistiche di accesso al sito possono fornire indicazioni sull'utilizzo delle linee guida.

In ospedale dovrebbe essere istituito un processo di revisione e aggiornamento regolare delle raccomandazioni (almeno ogni tre anni). 

Si raccomanda di tenere conto delle raccomandazioni nazionali, delle tendenze locali di resistenza agli antimicrobici, della disponibilità degli antimicrobici, ecc. 

Si raccomanda di integrare una valutazione della conformità alle linee guida nelle verifiche periodiche delle prescrizioni.