Il monitoraggio e il reporting del consumo di antimicrobici consentono di identificare le aree tematiche e le unità (ad esempio reparti e cliniche) che presentano un potenziale di miglioramento. 

Sebbene sia possibile istituire un sistema di monitoraggio locale, si raccomanda comunque agli ospedali di affiliarsi all’ANRESIS, il centro svizzero per il controllo della resistenza agli antibiotici. Dal 2006 l’ANRESIS raccoglie dati sul consumo di antibiotici negli ospedali. Gli ospedali partecipanti non ricevono solo un rapporto annuale. Grazie al dashboard interattivo, i loro dati sono accessibili online in qualsiasi momento.

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Si raccomanda che l'ospedale aderisca alla piattaforma ANRESIS per il monitoraggio del consumo di antimicrobici

Gli ospedali dovrebbero trasmettere i propri dati sul consumo di antibiotici alla piattaforma almeno una volta all'anno.

Questi dati sul consumo (DDD per 100 giorni di ricovero) dovrebbero servire in particolare a effettuare un'analisi comparativa con ospedali di dimensioni simili (obiettivo: posizionarsi al di sotto della media degli ospedali di dimensioni simili) e a determinare la percentuale di antibiotici dei gruppi Watch e Reserve secondo la classificazione AWaRe (obiettivo: inferiore a quella degli ospedali di riferimento)

Se l'ospedale intende istituire un proprio sistema di monitoraggio si raccomanda di:

  • Basare il monitoraggio su dati aggregati provenienti dal sistema informativo clinico o, se non disponibili, utilizzare i dati relativi alle consegne in farmacia.
  • Riportare in via prioritaria il consumo totale di antibiotici per gruppi di antibiotici, secondo la classificazione AWaRe e le unità (ad esempio, reparti, cliniche). Monitorare in primo luogo la proporzione di antibiotici ad ampio spettro.
  • Se si utilizzano dati sulle prescrizioni provenienti dal Sistema Informativo Clinico (SIC): riportare preferibilmente i Days of Therapy (DOT) per 100 giorni di ricovero e/o le Defined Daily Doses (DDD) per 100 giorni di ricovero o in proporzione alla somma totale.
  • Se si utilizzano dati relativi alle consegne della farmacia ospedaliera: riportare le DDD per 100 giorni di degenza ospedaliera o in proporzione alla somma totale.
  • Idealmente, vengono forniti e analizzati anche i seguenti indicatori. Essi consentono una valutazione differenziata delle abitudini di prescrizione: 
    • Days of Antibiotic Spectrum Coverage (DASC) o Simplified Spectrum Score (S3-Score), in particolare nei grandi ospedali
    • Stratificazione dei dati di prescrizione secondo uso terapeutico o profilattico (profilassi antibiotica perioperatoria o medica)
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Assicurarsi che i risultati siano riportati e discussi con i medici prescrittori

È necessario stabilire una procedura per garantire che i dati sul consumo di antimicrobici siano discussi con le parti interessate (ad esempio, con i responsabili dei reparti clinici e i medici prescrittori). 

Preparare i risultati a livello di unità (ad es. reparto, clinica). Ciò favorisce il coinvolgimento dei responsabili e dei medici prescrittori, poiché possono stabilire un collegamento diretto con i propri pazienti.

Discutere i risultati con i responsabili e i medici prescrittori, in particolare quando il consumo di antibiotici aumenta o si riscontra un consumo superiore alla media.

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Utilizzate il benchmarking per individuare le aree di intervento potenziali all'interno dell'ospedale

Il benchmarking consente di identificare le aree con un potenziale di sviluppo e di proporre corsi di formazione e altri interventi adeguati. In questo modo, le risorse possono essere concentrate sulle aree (temi e unità) che offrono il maggior potenziale di miglioramento delle pratiche di prescrizione.

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Assicurarsi che l'ospedale partecipi ai programmi di sorveglianza nazionali, allo studio di prevalenza puntuale sulle infezioni correlate all’assistenza e sull’impiego di antimicrobici negli ospedali per cure acute in Svizzera (CH-PPS), e alla sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico (SSI)

Le misurazioni ripetute forniscono numerose informazioni sull'uso degli antimicrobici e offrono una base per il miglioramento della qualità delle prescrizioni. 

Il monitoraggio del consumo di antimicrobici consente di conoscere l'evoluzione delle prescrizioni. Le statistiche di accesso al sito/al dashboard possono indicare se i risultati del monitoraggio vengono consultati. Se non si riscontra alcuna evoluzione, è opportuno assicurarsi che le pratiche locali e il proseguimento dell'ASP siano discussi in seno ai comitati competenti.