Pratiche di prescrizione
Le restrizioni alla prescrizione e la segnalazione selettiva favoriscono l'uso appropriato degli antibiotici dei gruppi Watch e Reserve.
Si raccomanda di stilare un elenco di antibiotici dei gruppi Watch e Reserve per i quali è obbligatorio il parere di un infettivologo per la prescrizione. In alternativa, la prescrizione di questi antibiotici può essere riservata ai medici specialisti in malattie infettive (autorizzazione preventiva).
Per l’antibiogramma trasmesso ai medici dal laboratorio di microbiologia, si raccomanda la segnalazione selettiva. Ciò significa che il nome di alcuni agenti antimicrobici ai quali i patogeni isolati sono sensibili viene “mascherato” nel referto dell’antibiogramma. L'obiettivo è evitare uno spettro terapeutico eccessivamente ampio e lo sviluppo di resistenze.
Il mascheramento dei carbapenemi (a condizione che non vi sia resistenza) e di altri antibiotici ad ampio spettro nei risultati delle colture delle urine, quando sono disponibili alternative efficaci (a cui il patogeno è sensibile), costituisce un esempio di applicazione del reporting selettivo. Un altro esempio è il mascheramento dei chinoloni quando S. aureus è sensibile a questi ultimi.