Pratiche di prescrizione
Gli audit forniscono informazioni essenziali sulla qualità delle prescrizioni. Sono idealmente concepiti come una strategia di miglioramento della qualità e vengono condotti in uno spirito di sostegno. L'obiettivo principale degli audit deve essere quello di ridurre il numero di terapie antibiotiche avviate, di trattamenti antibiotici prolungati e il numero di somministrazioni inappropriate e/o di uso inutile di antibiotici ad ampio spettro.
Il coinvolgimento di uno specialista in malattie infettive o di un farmacista ospedaliero consente di garantire la qualità e ottimizzare la terapia antimicrobica (ad esempio, nella valutazione di casi complessi e nella diagnosi, per fornire linee guida sulla terapia antimicrobica, sul dosaggio, sulla via di somministrazione, sul passaggio dal trattamento endovenoso a quello orale, sulla de-escalation e sulla durata del trattamento).
È raccomandabile stabilire una procedura strutturata per lo svolgimento di audit regolari delle prescrizioni, che includa un feedback sistematico ai medici prescrittori. Gli audit integreranno le linee guida locali, i principi generali di prescrizione e i principi generali della profilassi antibiotica perioperatoria.
Assicurarsi che i risultati siano discussi con le parti interessate — in particolare i responsabili delle unità cliniche — e che diano luogo a misure di miglioramento concrete.
L'attuazione e i risultati degli audit delle prescrizioni vengono condivisi all'interno del team ASP, si identificano misure di miglioramento ed eventuali raccomandazioni.
Successivamente si redige un rapporto che includa un piano di follow-up e si integra tale rapporto nella rendicontazione annuale dell'ASP.
I risultati dell'audit consentono di determinare se le pratiche di prescrizione sono migliorate. Se non si riscontra alcun effetto, è opportuno assicurarsi che le pratiche locali e il proseguimento dell'ASP siano discussi in seno ai comitati competenti.